[MUSIC] La calidad se encuentra implÃcita en todas las áreas del individuo y la sociedad. En el área de salud toma especial relevancia, you que considera no solo la satisfacción del paciente. Sino la extensión de su vida y la mejora de la calidad de esta. En esta ocasión, no somos capaces de lograr estos objetivos e incluso podemos causar daño. Es por eso, que las iniciativas para la seguridad del paciente y mejora de la calidad. Se esfuerzan en optimizar sistemas y procesos, y prevenir errores. En la década de los 70s las mejoras de calidad se centraron aspectos cientÃfico-técnicos de la atención. En los 80s y 90s se planteó el uso adecuado de los recursos y aumentar la satisfacción del paciente. En 1999, el informe errar es humano colocó a los errores médicos como la octava causa de muerte. Por lo que en el tercer milenio, la calidad asistencial tiene como objetivo aumentar la seguridad del paciente. Además, se encuentran casos especÃficos que han resultado en acciones concretas para mejorar la seguridad y calidad. Actualmente, el concepto ha evolucionado a calidad total. Considerando la satisfacción de las expectativas implÃcitas, explÃcitas y latentes de los pacientes. A pesar de ser campos distintos, con frecuencia se habla al mismo tiempo de seguridad y calidad. La seguridad del paciente se considera la rama del diagnóstico en la cual se determinan las causas de los errores. Mientras que la calidad de la atención se enfoca en evitar que los errores sucedan o se repitan. La calidad se define como el grado en el cual los servicios sanitarios aumentan la probabilidad de obtener los resultados de salud deseados. Que sean consistentes con el conocimiento actual. Eliminando las diferencias entre la calidad otorgada y la que deberÃa de ser proporcionada. Y garantizando que el plan de atención se desarrolle según los previsto. La definición de calidad más utilizada se compone de seis objetivos principales. Seguridad, efectividad, oportunidad, eficiencia, equidad y centrada en el paciente. La seguridad se refiere al principio básico en la atención de la salud, primero no hacer daño. La efectividad, al uso de la evidencia cientÃfica para la evaluación y decisión del tratamiento. La oportunidad considera que el proceso de diagnóstico y tratamiento se realicen en los tiempos adecuados de acuerdo al padecimiento. La eficiencia considera minimizar el desperdicio de recursos y su uso de la forma costo-efectiva. La equidad pretende reducir la disparidad entre niveles socioeconómicos. Y por último, una atención de calidad establece al paciente como actor activo en la toma de decisiones sobre su salud. La mejora de la calidad requiere de liderazgo comprometido. Participación de todos los involucrados, conocimiento, estándares, comunicación y programas que soporten a los anteriores. La ausencia de la calidad se manifiesta de múltiples maneras. Servicios inefectivos e ineficientes, acceso limitado a los servicios de salud. Incremento de costos, quejas médicas, insatisfacción de usuarios y profesionales de la salud. Afectación de la credibilidad y pérdidas de vidas humanas. Las organizaciones preocupadas por una buena calidad de atención. Consideran la seguridad del paciente, anticipando los errores. Si bien esto no significa que los errores no ocurran, se toman las medidas necesarias para evitarlos. Y cuando ocurren, se aprende de ellos y se realizan mejoras a sus sistemas. En la atención sanitaria, se puede presentar el error activo o personal, error latente o sistémico, error organizacional o el error técnico. Nos concentraremos en dos fuentes principales del error y modelos de solución. El enfoque personal describe al error como resultado únicamente de la persona. Su propuesta de solución se enfoca en la actitud del personal. Recomienda el uso campañas de concientización, o medidas punitivas hacia quien cometió el error. Considerándolo como el único responsable. El enfoque sistémico considera el error como el resultado de una serie de eventos y situaciones que favorecen su ocurrencia. Las cuales pueden ser identificadas y corregidas previniendo un evento. Para corregir estas situaciones, las medidas deben basarse en la concepción de que no podemos cambiar la condición humana. Pero sà podemos cambiar las condiciones en las cuales trabajan los seres humanos. El modelo de queso suizo se basa en la creación de barreras que eviten un evento. El factor de principal interés es la situación y condiciones que llevarÃan al error. Se buscan estos agujeros del queso, que representan la oportunidad o ventanas para el error y colocar barreras para evitar el daño. En resumen, la atención de calidad es el ejercicio de las acciones dirigidas a mejorar la salud de forma segura, efectiva. Oportuna, eficiente, equitativa y centrada en el paciente. La seguridad del paciente es una dimensión clave de la calidad asistencial. Incluye las actuaciones orientadas a eliminar, reducir y mitigar los resultados adversos evitables. Generados como consecuencia del proceso de atención a la salud. Además de proporcionar aquellas prácticas que han resultado más seguras. [MUSIC]
