[MUSIQUE] [MUSIQUE] Bonjour, je m'appelle Awa Babington-Ashaye, je suis biochimiste, spécialisée en biochimie moléculaire et virologie, je suis également doctorante à l'Institut de santé globale de Genève et je suis à la tête du COVID-19 Action Hub également. Le cours d'aujourd'hui est très important. Nous allons évoquer les différentes étapes clés pour enquêter sur un cas et rechercher ses contacts. Vous allez voir qu'il y a six étapes fondamentales que nous allons voir petit à petit. Cependant, il est important de savoir que ce processus est une simplification assez majeure de ce qui se passe dans la réalité. Sur cette slide, vous pouvez voir que les étapes sont au nombre de six. La première étape, et nous allons les voir une par une, est de vous présenter au cas, et nous allons voir qu'il y a des étapes assez claires à respecter. Une fois que vous vous êtes présenté au cas, vous pouvez notamment vous renseigner sur sa période infectieuse de manière assez précise, autant que faire se peut. Les étapes un, deux, trois et quatre, que je vous présente maintenant, sont vraiment reliées au cas. Passons à l'étape numéro trois, qui consiste à identifier les différents contacts. Et là, encore une fois, il faut faire attention de pouvoir communiquer clairement avec le cas pour comprendre les différents contacts qu'il a pu côtoyer. Une fois que ces contacts ont été identifiés, vous pouvez discuter avec le cas de la manière dont il peut s'isoler de manière efficace, et bien souvent on s'aperçoit qu'il n'est pas facile de pouvoir faire un isolement adéquat. Vous pouvez donc proposer à ce cas des ressources supplémentaires pour faire l'isolement de manière efficace. Une fois que vous avez pu discuter avec le cas, les étapes cinq et six consistent concrètement à approcher les contacts. Donc une fois que vous avez pu identifier des contacts potentiels, vous allez les appeler un par un afin de les informer qu'ils ont côtoyé une personne atteinte de COVID-19 et essayer de comprendre s'ils ont des symptômes qui peuvent être alarmants, et également dans ce cas-là, quand on parle des contacts, c'est les informer des mesures nécessaires liées à la mise en quarantaine. Et parfois, il faut également leur donner des ressources supplémentaires pour que cette mise en quarantaine se fasse de manière efficace. L'étape numéro six est une étape cruciale également, car il s'agit du suivi que vous allez mettre en place avec le cas et les contacts. Ce suivi doit être fait de manière régulière et précise afin de pouvoir garantir une sécurité maximale au cas et aux contacts. Vous avez remarqué que les étapes un à six font partie d'une séquence globale. Sur cette slide, on va essayer de rassembler les séquences afin que vous puissiez comprendre de manière détaillée ce qu'elles signifient. Les étapes un à quatre consistent à appeler le cas. Les étapes un, deux, trois et quatre, consistent concrètement à vous présenter, vous renseigner sur la période infectieuse, identifier les contacts et donner des instructions claires sur la façon de s'isoler. Donc une fois que c'est fait, vous pouvez passer à l'étape numéro cinq. Et l'étape numéro cinq, elle, est consacrée aux contacts. Il est important de savoir que l'étape numéro cinq peut se répéter. Vous pouvez notamment faire un autre appel avec un autre contact du cas. Une fois que cela est fait, vous pouvez aussi appeler un troisième contact du cas. Donc quand vous avez un contact numéro deux et un contact numéro trois, vous pouvez notamment passer à l'étape numéro six, faire avec ces contacts des périodes de suivi régulier pour s'assurer qu'ils ont bien compris les consignes de mise en quarantaine. Nous allons maintenant passer du temps sur chacune des étapes afin que vous puissiez vraiment comprendre leur sens. L'étape numéro un consiste à se présenter, à exposer la situation au cas. Nous allons faire une simulation, avec des phrases clés qui peuvent vous aider dans ce processus. Tout d'abord, présentez votre organisation et présentez-vous au cas. Un exemple. Bonjour, je suis Julie, du département de la santé. Est-ce Swetha? Vous devez dès le départ mettre le cas en confiance. Une fois que cela est fait, vous pouvez confirmer son identité et son adresse. Heureuse de faire votre connaissance Swetha. Je veux discuter avec vous notamment d'une information qui est assez sensible. Et avant de continuer, pouvez-vous s'il vous plaît me confirmer votre date de naissance et votre adresse? Une fois que cela est fait, vous pouvez ensuite aller dans le détail discuter notamment de la situation. Le cas est positif, donc il faut vraiment pouvoir utiliser des mots délicats pour rassurer le cas. J'appelle, Swetha, au sujet de votre test de coronavirus. Est-ce que vous en avez déjà parlé avec votre référent médical? Il est aussi important de pouvoir décrire à ce cas l'importance et les avantages de l'appel que vous faites aujourd'hui avec lui. L'appel permet aussi de rassurer, comme je l'ai déjà dit, le cas. Vous pouvez donc lui dire la phrase suivante : J'appelle pour savoir comment vous allez, et vous aider à assurer votre sécurité, celle de votre famille et aussi celle de votre communauté, Swetha. Confirmez également que l'appel est confidentiel. Vous pouvez lui dire : Ce dont nous allons parler aujourd'hui restera entre vous et moi, je vous l'assure. Enfin, vous pouvez aussi assurer au cas que l'appel ne va pas durer éternellement et vous pouvez ensuite lui indiquer les prochaines étapes notamment. Cet appel prendra environ 20 minutes. Est-ce un bon moment pour parler? Êtes-vous dans un endroit sûr pour pouvoir discuter avec moi par exemple? Dans cette étape, une fois que vous vous êtes présenté et que vous avez exposé la situation au cas, vous devez évaluer le besoin, notamment en soins médicaux. Pendant l'appel vous devez faire une pause. Posez des questions, les unes après les autres, pour évaluer le besoin en soins médicaux. Ce qui signifie que si la personne présente des difficultés, notamment respiratoires, des douleurs thoraciques persistantes, si elle se trouve confuse ou a des difficultés à parler, à communiquer, ce sont des signes assez alarmants qui vont nécessiter une prise en charge médicale assez rapide. Étape numéro deux. Revenons également sur cette étape qui est aussi importante. Sur cette étape, vous allez notamment vous renseigner sur la période infectieuse du cas. Vous allez poser des questions pour évaluer la période infectieuse. Donc, par exemple, si la personne avait des symptômes, vous lui demandez : À quelle date vos symptômes avaient-ils débuté? Aviez-vous l'impression d'avoir de la fièvre? Est-ce que votre fièvre a évolué naturellement, sans médicaments? Comment vous sentez-vous aujourd'hui? Si la personne n'avait pas de symptômes, vous lui demandez : À quelle date avez-vous fait le test? Une fois que vous avez posé ces questions, les réponses qui vous sont communiquées vont vous aider à poursuivre avec les étapes suivantes. Cela va vous permettre de calculer la période de temps où le cas a propagé le virus à d'autres personnes, donc à différents contacts, mais également de repérer les personnes qui étaient proches du cas durant cette période. L'étape numéro trois consiste à identifier les contacts. C'est une étape qui est cruciale dans l'ensemble du processus. Tout d'abord, posez ces questions pour lister les contacts du cas. Et ce n'est pas forcément une chose évidente à faire en soi. Toute personne considérée comme contact du cas durant sa période infectieuse sera mise en quarantaine. Ce qui signifie les personnes qui vivent avec le cas, les personnes qui ont été en face à face, notamment à moins de deux mètres du cas pendant plus de 15 minutes, et les personnes qui ont eu un contact direct avec le cas, par exemples des baisers, ou avec des sécrétions, par exemple des mouchoirs. Des questions qui vont être utiles dans cette partie, notamment l'identification des contacts, peuvent être : Avez-vous des gens qui s'occupent de vous ou bien de vos colocataires? S'ils en ont. Voulez-vous regarder votre calendrier (ou votre téléphone ou vos réseaux sociaux éventuellement) pour vous aider à vous rappeler ce que vous avez fait la semaine passée? Où avez-vous voyagé? Ces questions vous aident véritablement à cerner les différentes étapes liées au cas, pendant la période infectieuse. L'étape numéro quatre consiste à donner des instructions assez claires d'isolement au cas. Vous devez retenir quatre composantes majeures. La première étape, notamment, consiste à expliquer l'isolement en termes simples. Il vous faut rassurer le cas, afin qu'il comprenne clairement ce qu'il doit faire en termes d'isolement. Deuxième étape, vous devez poser des questions pour vous assurer que les personnes avec qui vous échangez comprennent de manière assez précise ce que vous êtes en train de leur dire. Et vous devez les aider à planifier leur isolement. Troisième étape. Il s'avère que pour les cas avec lesquels vous allez discuter, certaines difficultés peuvent apparaître. Donc vous devez identifier les défis qui peuvent empêcher ces personnes de faire un isolement adéquat et de suivre les instructions que vous allez leur communiquer. C'est aussi important de pouvoir être disponible pour offrir des ressources qui peuvent les aider, notamment à améliorer leurs chances de faire un isolement efficace et aussi évidemment d'assurer leur sécurité. Nous allons maintenant décrire avec précision les différentes composantes des instructions d'isolement. En termes simples, vous devez expliquer au cas ce qu'est l'isolement. Je vous propose le texte suivant. L'isolement signifie que vous devez essayer d'éliminer tout contact avec d'autres personnes, sauf si vous avez besoin de consulter un médecin. Si vous vivez avec d'autres personnes, vous pouvez également essayer de trouver un autre endroit où habiter, ou vous pouvez aussi utiliser votre propre chambre et votre propre salle de bain. Si vous avez besoin d'être entouré d'autres personnes, vous devez absolument porter un masque." C'est assez simple, et ça vous permet de pouvoir aider le cas à s'isoler de manière efficace. Maintenant vous savez que dans cette période assez particulière il est important de pouvoir planifier. L'étape quatre va aussi aider à vérifier la compréhension de ce que vous avez indiqué au cas et l'aider à planifier. Comment vérifier la compréhension, et comment aider ce cas à faire un plan? "Avez-vous un endroit sûr où demeurer ?" Ce peut être une première question que vous pouvez lui poser. "Auriez-vous besoin de denrées alimentaires dans les jours qui viennent? Si oui, comment comptez-vous vous en procurer ?" "Prenez-vous des médicaments? Avez-vous besoin de vous réapprovisionner sous peu afin d'avoir de nouveaux médicaments ?" Dernière question importante : "Avez-vous un masque ?" Dans l'étape quatre vous devez aussi identifier les différentes difficultés que le cas peut rencontrer. Identifier les défis, c'est vraiment essayer de comprendre si ce cas a des inquiétudes, notamment pour se mettre en isolement, parce que bien évidemment chaque personne doit faire face à des responsabilités, à certains défis qu'elle rencontre. Il est important de bien les connaître afin de l'aider de la manière la plus efficace possible. Un exemple, c'est que vous avez forcément des parents dans ces cas-là, qui ont besoin de faire face à la situation d'être un parent à la maison à devoir s'occuper de leurs enfants. Un autre cas de figure, vous avez une personne qui est seule à s'occuper des besoins de la maison, des enfants, mais aussi de la logistique de la maison par exemple. Un autre cas qui va être aussi un cas très sérieux, cette personne se trouve dans une situation de violence conjugale. Tous ces éléments clés sont à prendre en compte dans les différentes étapes suivantes, notamment. Restons toujours au niveau de l'étape numéro quatre, qui permet de décrire véritablement les quatre composantes liées à l'isolement. On l'a vu ensemble, l'avantage c'est qu'on peut aussi aider le cas avec des ressources supplémentaires. En fonction du pays dans lequel vous êtes, vous avez différents numéros d'appel d'urgence, que vous pouvez communiquer au cas. Vous pouvez aussi indiquer les informations sur les différentes banques alimentaires, les services sociaux locaux qui peuvent les aider, notamment dans cette période difficile, mais aussi auprès du voisinage, des différents groupes d'assistance communautaire qui peuvent aider le cas pendant cette période difficile. Vous devez ensuite conclure l'appel avec votre cas avant de passer à l'étape suivante. Je vous propose le texte suivant : "Merci pour votre temps. Nous avons beaucoup parlé aujourd'hui et je vous ai donné beaucoup de matière à réflexion. Vous aurez probablement d'autres questions dans les prochains jours. Si quelque chose vous vient à l'esprit, voici notre numéro de téléphone. De toute façon, je vous rappellerai bientôt pour faire un suivi. Nous restons en contact d'ici là. Et je vous dis au revoir." L'étape numéro cinq, tout comme l'étape numéro six, consiste à pouvoir interagir avec le contact. Vous allez pouvoir commencer à rechercher et contacter les contacts. La première étape, qui est une étape assez délicate, consiste à informer ces différents contacts qu'ils ont été en contact avec une personne qui est atteinte de la COVID-19. Une fois que cela est fait, vous devez vérifier s'ils ont des symptômes, notamment de la fièvre, comme vous savez que c'est un symptôme important dans le cas de la COVID-19. Une fois que vous avez vérifié les symptômes vous pouvez aider ces personnes à se mettre en quarantaine, notamment identifier différentes difficultés que ces personnes rencontrent pour se mettre en quarantaine. Vous pouvez aussi aider ces personnes à surmonter ces difficultés en proposant des ressources supplémentaires, une assistante sociale par exemple. Laissez du temps pour répondre aux questions, cela est très important dans cette configuration. Enfin, vous allez faire un plan de suivi détaillé avec ce contact. Quelques questions sont assez intéressantes, et je vous invite à les poser pendant votre entretien. Ce qui est aussi intéressant c'est qu'on s'aperçoit que les contacts vont vous poser des questions du type, que se passera-t-il si je tombe malade? Comment me faire dépister? Ai-je besoin d'un masque? Ou bien encore, pouvez-vous me donner une lettre pour mon employeur (ou bien mon propriétaire)? Donc soyez vraiment prêt à entendre ce genre de questions là. L'étape six consiste à mettre en place un suivi régulier avec les cas et les contacts. Ce suivi est crucial, une fois encore, pour assurer l'efficacité de l'ensemble du processus que nous avons vu pendant ce cours. Comment faire ces différents suivis avec les cas et les contacts? Avec le cas, vous allez notamment vérifier si les symptômes se sont améliorés ou péjorés pendant cette période de temps, essayer de savoir s'ils ont eu de nouveaux contacts, notamment, et offrir une aide si nécessaire pour pouvoir continuer l'isolement de manière efficace. Avec les contacts, ce que vous pouvez faire de manière précise c'est de savoir s'ils ont présenté des symptômes pendant le laps de temps où vous n'avez pas communiqué avec eux, mais aussi offrir une assistance supplémentaire, une aide pourquoi pas psychologique et sociale, pour poursuivre la mise en quarantaine. En conclusion de ce cours, nous avons pu voir ensemble de manière assez précise les étapes clés que vous pouvez faire pour enquêter sur un cas et rechercher ses contacts. [MUSIQUE] [MUSIQUE]
