[MUSIQUE] [MUSIQUE] Dans la séquence précédente, nous avons vu l'évaluation standardisée diagnostique de l'ADOS avec Clara Verentini qui nous a montré comment on peut proposer des activités qui soient spécifiques en fonction de l'âge de l'enfant et de son niveau de développement. Maintenant, ce qu'on va regarder ensemble dans cette séance, c'est prendre plus le temps de regarder les symptômes de manière spécifique pour deux enfants en particulier. Pour ces deux enfants, j'ai choisi quelques minutes de vidéos qui sont tirées de l'ensemble de l'évaluation diagnostique de l'ADOS qui dure de 45 minutes à une heure, et vous allez voir que déjà sur ces quelques minutes de vidéos, il y a un certain nombre de symptômes de l'autisme qu'on peut déjà quantifier et mesurer de manière assez précise. Pour la première vidéo, j'ai choisi de vous montrer un jeune enfant qui a encore peu de développement de son langage, et j'ai choisi de vous montrer spécifiquement ce qui se passe au moment où il rentre dans la salle et il découvre les jouets. Dans la salle dans laquelle il rentre, il y a sa maman qui est assise derrière lui, il y a aussi l'examinatrice qui est là , puis un certain nombre de jouets qui sont sur la table. Et ce que nous allons voir maintenant ensemble c'est comment il explore et il découvre ces jouets. [BRUIT] [BRUIT] [BRUIT] >> Le clown. >> Ça tourne. >> Ça tourne. [BRUIT] >> Allô? >> Non. >> Non, mais tu peux remettre. Allô, allô? [BRUIT] Allô? [BRUIT] [BRUIT] [BRUIT] Voilà , c'est remis. On peut faire allô? Allô, allô? >> Ça tourne. >> Ça tourne. >> Je tourne. >> Oui. >> Tourne. >> Ça tourne et ça fait de la musique. >> Vous voyez que sur cette minute sur la vidéo, on peut déjà observer un certain nombre de choses. Déjà , on peut observer que c'est un enfant qui ne joue pas qu'avec un seul jouet mais qui explore un certain nombre de jouets en essayant de comprendre comment ces jouets fonctionnent. C'est aussi un enfant qui commente ce qu'il est en train de faire. Il utilise donc un langage avec quelques mots qu'il commence à combiner. Tout ça, c'est des bonnes compétences sur le plan social. Mais vous voyez aussi qu'il y a quelques signes qui sont déjà évocateurs d'un TSA. La première chose que vous avez peut-être remarquée c'est que l'intonation dans son langage est un petit peu répétitive, un petit peu aigue, en tout cas un petit peu particulière. Et puis la deuxième chose qu'on peut déjà voir mais qu'on va regarder encore plus en détail en revenant, c'est que la manière dont il joue avec ces jouets est un petit peu plus répétitive de ce qu'on pourrait attendre d'un enfant qui aborde ces jouets-là , particulièrement en les faisant tourner par exemple. Maintenant, je vous propose qu'on revienne sur cette vidéo en détail en prenant le temps de regarder vraiment chaque moment de cette vidéo et puis de quantifier comment il développe son jeu et puis aussi ses compétences sociales de communication. Tout d'abord, vous voyez qu'il essaie de comprendre comment fonctionne ce clown. Donc il le prend en faisant tourner la manivelle du clown. Et là , il commente ceci en disant ça tourne. L'intonation quand il dit ça tourne est un petit peu aigue, un petit peu particulière. C'est quelque chose qu'on reverra plusieurs fois avec cet enfant dans la suite de la vidéo, mais c'est quand même quelque chose qui sert à commenter ce qu'il est en train de faire et qui a donc pour but de partager son intérêt pour son jouet avec son entourage à ce moment-là . [BRUIT] [BRUIT] >> [INCOMPRÉHENSIBLE] >> Le clown. [BRUIT] >> Ça tourne. >> Ça tourne. [BRUIT] >> Ensuite, vous allez voir dans la suite de la séquence qu'il prend le téléphone avec le combiné, et au moment où il l'attrape, il fait tomber le combiné et il et il s'écrie non pour partager finalement sa déception. Là , de nouveau, c'est aussi une manière de partager sa déception avec cet objet qui est tombé là où il ne voulait pas. Il aurait pu aussi regarder son entourage pour partager ceci, avoir une expression faciale qui soit aussi plus marquée de tristesse ou de déception, mais cela reste néanmoins quand même une compétence sociale et de communication pour partager ce qu'il est en train de faire à ce moment-là . [BRUIT] >> Allô? >> Non! >> Non, mais tu peux remettre. [BRUIT] >> Ensuite, vous allez entendre que la mère et puis l'examinatrice proposent aussi un jeu de faire semblant à cet enfant. Vous allez voir que simplement en disant allô allô au moment où il est en train de toucher ce téléphone, elles vont essayer de solliciter le fait que l'enfant commence à jouer avec ce téléphone d'une manière qu'on appelle fonctionnelle d'un jeu de faire semblant. C'est-à -dire par exemple en prenant le combiné, en le mettant à l'oreille, en essayant d'initier un peu une conversation qui soit à la mesure de ses moyens au niveau du langage. Et là , cet enfant ne le fait pas à ce moment-là . Elles essaient plusieurs fois de le solliciter. Ça ne veut pas dire que cet enfant n'a pas de jeu de faire semblant, mais ça veut dire qu'en tout cas sur cette opportunité qu'on lui a donnée dans la séance, il n'a pas montré un jeu de faire semblant. On va lui montrer plusieurs fois des jouets qui sollicitent ce jeu de faire semblant au cours de la séance. Par exemple un peu plus tard, on va essayer de créer une situation d'anniversaire dans laquelle on va faire un gâteau d'anniversaire en pâte à modeler, on va faire semblant de faire des bougies, on va faire semblant de les souffler, on va faire semblant de donner à manger à la poupée, et puis on va voir si finalement l'enfant entre dans un jeu figuré de faire semblant qui est une compétence qui est importante à mesurer à cet âge pour ces enfants-là . Et pour cet enfant en particulier, toutes ces occasions qu'on va lui proposer pendant la séance vont être des occasions qu'il ne va pas prendre pour montrer un jeu de faire semblant. C'est vraiment quelque chose qui à ce stade-là est encore quelque chose qui est difficile pour cet enfant-là . [BRUIT] >> Allô, allô? >> Allô? [BRUIT] [BRUIT] [BRUIT] [BRUIT] >> Voilà , c'est remis. >> On peut faire allô. Allô, allô? >> Ça tourne. >> Ça tourne. >> Ça tourne. >> Ça tourne. >> Oui. >> Tourne. >> Je vous propose maintenant qu'on regarde ensemble une séquence que vous avez déjà vue dans un module précédent, qui est une séquence où l'examinatrice essaie d'attirer l'attention de l'enfant sur un objet qui est derrière lui. C'est ce qu'on appelle la réponse à l'attention conjointe. [BRUIT] >> Bayen, regarde! Bayen? >> Ça tourne. >> Ça tourne. [BRUIT] Bayen? Bayen? Regarde! [BRUIT] >> [BRUIT] >> [BRUIT] >> On voit bien ici qu'il est très difficile pour cette examinatrice d'attirer l'attention de l'enfant sur le lapin qui était derrière lui. Elle essaye plusieurs fois avec le pointage, que ce soit avec le regard ou même d'attirer son attention en appelant son prénom, il porte peu attention à ce qu'elle est en train de faire et il porte encore moins attention à ce signe très clair du pointage pour regarder l'objet qui est derrière lui. Et donc c'est que cet enfant a des difficultés à répondre à l'attention conjointe. Et nous avions vu précédemment que c'est une compétence qui est très importante pour apprendre le développement du langage puisqu'on a besoin d'apprendre à regarder la même chose au même moment pour apprendre à nommer comment cette chose-là s'appelle. Et en l'occurrence, chez cet enfant, c'est un enfant qui a à la fois des difficultés à répondre à l'attention conjointe mais qui aussi présente en même temps un retard du langage. Probablement que c'est une bonne illustration du fait que ces deux compétences sont associées en général chez un enfant. Finalement, on va maintenant regarder la dernière séquence pour cet enfant-là qui est une activité où l'examinatrice essaie de gonfler un ballon et puis de le lâcher, qui est une activité qui devrait être relativement plaisante pour l'enfant. Et là , ce qu'on va regarder c'est comment l'enfant partage son plaisir et puis finalement redemande à ce que cette activité soit mise en place si c'est une activité qui lui plaît. >> Est-ce qu'il a peur des ballons? >> Non. >> Non? Ça va? [BRUIT] Bayen, regarde. [BRUIT] >> [BRUIT] Souffler. >> Attention. >> Encore. >> Prêt? >> Encore. >> Partez! >> Ouh! >> Ouh! >> Tombé! >> Tombé. >> Tombé! Oui! >> Non. >> [BRUIT] Attention, prêt, >> Encore! >> Partez! >> Boum! >> Boum! >> Kaboum! >> Tombé! >> Tombé! >> Ici, ce qui paraît clair c'est que cet enfant a des très bonnes compétences pour pouvoir redemander l'activité quand elle lui plaît. Je ne sais pas si vous avez vu, mais déjà au début, quand l'examinatrice commençait à gonfler le ballon, il a déjà fait de manière très rapide le geste de pouvoir gonfler ce ballon en même temps que l'examinatrice le faisait et regardé sa mère à ce moment-là . Ça veut dire qu'il y a déjà quelque chose qui est de l'ordre du partage, de la compréhension de ce qui est en train de se passer, et une bonne coordination du geste avec le regard, qui sont toutes des bonnes compétences sociales et finalement des compétences très fines qu'on analyse quand on regarde un enfant de cet âge-là avec peu de langage. On regarde comment il intègre le geste, la vocalisation et le regard. Et là , c'est vraiment ce que vous allez voir dans la séquence qui vient. >> Bayen, regarde. [BRUIT] >> [BRUIT] Souffler. >> Attention. >> On peut encore regarder comment il demande d'initier l'activité de lâcher le ballon, et là , vous allez voir qu'il vocalise « encore » au moment où il demande à l'examinatrice soit de continuer à gonfler le ballon, soit de pouvoir le lâcher. C'est vraiment quelque chose où il est encore une fois capable de coordonner son regard et sa vocalisation. Par contre, vous allez remarquer que quand il utilise ce mot encore qu'il utilise deux fois, à nouveau, son intonation est relativement similaire au reste du langage pendant les séquences que vous avez vues précédemment. >> Attention. >> Encore. >> Prêt? >> Encore. >> Ensuite, vous allez voir qu'il est surpris que l'examinatrice ait lâché le ballon et que le ballon soit parti. Cette expression de surprise, encore une fois, elle n'est pas extrêmement présente puisqu'elle est relativement subtile. C'est aussi quelque chose qu'on regarde, est-ce que l'expression faciale sur l'ensemble de la séance est quelque chose qui est constamment dirigé et extrêmement clair. Là , c'est quelque chose qui est subtil mais qui peut être présent. Par contre, ce qui extrêmement clair sur ce morceau de séquence que vous allez voir maintenant c'est ce qu'on appelle une initiation de l'attention conjointe. C'est le fait que cet enfant va regarder le ballon là où il a atterri, regarder ensuite l'examinatrice et regarder à nouveau le ballon. Il a vraiment quelque chose dans lequel il fait un aller-retour entre l'objet et la personne pour aussi voir si cette personne regarde la même chose que lui au même moment. >> Partez! >> Ouh! >> Ouh! >> C'est un enfant qui avait des difficultés à répondre à l'attention conjointe mais qui a par contre des très bonnes compétences pour initier l'attention conjointe comme vous le voyez maintenant. Et ensuite, vous allez voir comment il redemande l'activité de pouvoir regonfler le ballon pour le relâcher, et là encore, il y a des exemples très clairs de coordination de la vocalisation et du regard. >> Tombé! >> Tombé. >> Tombé! Oui! >> Non. >> [BRUIT] Attention, prêt, >> Encore! >> Partez! >> Sur la fin de cette séance, vous allez finalement voir encore une fois comme il coordonne bien l'initiation de l'attention conjointe. Et cette fois, il va utiliser le pointage, c'est-à -dire qu'il va pointer, regarder, vocaliser en même temps. Une fois encore, c'est vraiment quelque chose où cet enfant a des bonnes capacités pour intégrer le regard, les gestes et les vocalisations. >> Encore! >> Partez! >> Boum! >> Boum! Kaboum! >> Tombé! >> Tombé! >> [INCOMPRÉHENSIBLE] >> En conclusion, vous voyez que sur ces juste deux minutes de vidéo, on arrive déjà à dégager un certain nombre de signes de l'autisme qui sont relativement clairs. Le premier c'était l'intonation qui tendait à être un petit peu plus répétitive. Le deuxième c'était le jeu qui en termes de jeu symbolique était relativement pauvre pour cet âge-là . Le troisième c'était l'utilisation relativement répétitive des objets dans le jeu, dans le [INAUDIBLE] de faire tourner comme ça toujours les éléments. Mais que finalement, on a aussi pu identifier un certain nombre de compétences chez cet enfant, et ce sont des compétences en termes de partage de plaisir, en termes de partage des intérêts, en termes de demandes, en termes d'intégration entre les vocalisations, les gestes et le regard. [MUSIQUE] [MUSIQUE] [MUSIQUE]
